Tratamiento Antiviral en el Manejo De la Infección por VIH

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En esta nueva fase, el propósito será evaluar la capacidad antiviral de la formulación desarrollada con productos derivados de panela a nivel preclínico. Imposibilidad de administrar probenecid u otros derivados de sulfonamida. Otros expertos también dijeron a STAT que la falta de datos en personas vacunadas no les hace sentir incómodos al prescribir el medicamento a personas vacunadas de alto riesgo. A pesar de la incertidumbre, varios expertos nos dijeron que es probable que Paxlovid tenga al menos algún beneficio en las personas vacunadas. O bien, puede que provengan del ensayo PANORAMIC de la Universidad de Oxford, que recientemente agregó Paxlovid al estudio y está abierto a participantes independientemente del estado de vacunación. El estudio también encontró que las personas que tomaron Paxlovid tenían una carga viral que era alrededor de 10 veces menor que las que recibieron el placebo, lo que demuestra que el fármaco previene la replicación del SARS-CoV-2 en humanos. “Este hallazgo se observó en pacientes tratados con el medicamento, así como en pacientes que recibieron el placebo, por lo que no está claro en este momento que esto esté relacionado con el tratamiento farmacológico. Eso se compara con 66 de los 1.046 o 6,3% de los participantes en el grupo de placebo, lo que resulta en una reducción del riesgo relativo del 87,8%. Los participantes que recibieron Paxlovid dentro de los tres días posteriores a la aparición de los síntomas tuvieron 88,9% menos riesgo de hospitalización o muerte.

Los antivirales para el tratamiento del virus B se pueden clasificar en dos grupos: interferon (inyectable por via subcutánea) y antivirales o análogos orales. El tratamiento con Paxlovid es el preferido para pacientes ambulatorios de alto riesgo, según las pautas de tratamiento para el COVID-19 de los Institutos Nacionales de Salud (NIH, por sus siglas en inglés). A nivel mundial, dijo, las personas que realmente deben recibir el medicamento son aquellas que son de alto riesgo y no están vacunadas. Así que no se sabe si el medicamento es eficaz en tales personas. ¿Qué se sabe sobre las recaídas que algunos pacientes parecen tener después de tomar Paxlovid? “Es muy inusual informar públicamente resultados provisionales, y ciertamente es sospechoso cuando se hacen cambios en el ensayo”, dijo, aunque enfatizó que puede haber información sobre la situación que no conoce. Asegúrese de hablar sobre las opciones de tratamiento con su proveedor de atención médica. El oseltamivir genérico y el Tamiflu están disponibles en pastillas o en solución líquida y están aprobados por la FDA para el tratamiento temprano de la influenza en personas a partir de los 14 días de vida en adelante. La solución oral contiene como excipientes: citrato sódico, ácido cítrico anhidro, benzoato sódico, glicerol, sacarosa (300 mg), sorbitol líquido (cristalizante) (142 mg), propilenglicol, agua purificada.

¿Pueden usarse los medicamentos contra el virus de la gripe como alternativa a la vacuna contra la gripe? Los virus están compuestos de material genético y, a veces, de algunas enzimas, envueltas por una cápsula hecha de proteína, y rara vez, cubierta por una capa lipídica. “En mi opinión, no es una cuestión de si hay beneficio en las personas que están vacunadas”, dijo el Dr. Aaron Richterman, especialista en enfermedades infecciosas de la Universidad de Pensilvania, dado el mecanismo del medicamento y las “pruebas sólidas” en las personas de mayor riesgo. La FDA nos dirigió a una sesión de preguntas y respuestas para proveedores publicada en su sitio web, que dice que la agencia ha realizado análisis adicionales de los datos del ensayo clínico de Paxlovid después de recibir informes de recaída. También pueden tomar una muestra de la llaga y hacerle una prueba. “En el ensayo clínico de Paxlovid, algunos pacientes (rango 1-2%) tuvieron una o más pruebas de PCR positivas para el SARS-CoV-2 después de una prueba negativa o un aumento en la cantidad de SARS-CoV-2 detectada por PCR, después de completar su curso de tratamiento”, escribió el Dr. John Farley, director de la Oficina de Enfermedades Infecciosas de la FDA.

Algunos científicos han interpretado este cambio como una indicación de que el estudio no estaba encontrando mucho beneficio en el uso de Paxlovid en las personas vacunadas. ¿Cómo se compara Paxlovid con otros tratamientos ambulatorios? Existen otros tratamientos autorizados, pero son menos eficaces que Paxlovid o más difíciles de administrar. La revisión de la FDA de Paxlovid señaló que “varios” sujetos parecían experimentar un rebote alrededor del día 10 o 14, pero que no había pruebas de que estuviera relacionado con la resistencia antiviral. El molnupiravir es un análogo de nucleósido que introduce errores en el código genético del virus, lo que impide que el virus sobreviva y se propague. En tanto, el 6.6 % de los participantes que recibieron molnupiravir informaron una visita al servicio de cuidados intensivos debido a COVID-19. Mientras que Paxlovid y el molnupiravir impiden la replicación viral del coronavirus, los dos medicamentos funcionan de manera diferente. Los anticuerpos monoclonales, que también deben administrarse por vía intravenosa, funcionaron bien contra las formas anteriores del coronavirus, pero han tenido un mal desempeño contra la variante ómicron y sus subvariantes. Paxlovid, por el contrario, inhibe la proteasa del virus, lo que detiene el procesamiento de las proteínas virales y evita que se produzcan nuevos virus.

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